白癜风是一种常见的皮肤疾病，通常以皮肤表面出现白色斑块为主要特征。为了确诊患者是否患有四肢白癜风，医生可以采用以下几种方法：

1. 患者病史询问：

医生首先会对患者进行详细的病史询问，包括疾病的发生时间、病程、症状表现等方面的内容，以了解病情的发展规律，为后续的诊断提供重要的参考。

2. 皮肤检查：

医生会细致地观察患者的皮肤状况，特别是四肢部位是否存在白斑。白癜风的白斑常常呈现出对称性分布的特点，医生可以通过观察来初步判断是否患有白癜风。

3. 木光检查：

木光检查是一种诊断皮肤疾病的常用方法，医生会用紫外线照射患者的皮肤，通过观察照射后的反应来判断是否存在白癜风。白癜风的白斑在木光下会呈现明亮的荧光，这种荧光反应是白癜风的一个特征。

4. 皮肤活检：

皮肤活检是通过取患者白斑组织进行病理学检查，以确定白斑组织是否存在色素细胞的破坏或消失。皮肤活检是确诊白癜风的一项可靠方法，它能够直接观察并分析患者皮肤组织的病理变化。

5. 血液检查：

医生有时还会建议患者进行血液检查，以了解患者体内的免疫功能、甲状腺功能、维生素B12、叶酸等指标的水平。这些指标的异常水平可能与白癜风的发生和发展有关，通过血液检查可以帮助医生更全面地了解患者的病情。

综上所述，通过患者病史询问、皮肤检查、木光检查、皮肤活检和血液检查等多种方法，医生能够较为准确地诊断患者是否患有白癜风。针对白癜风的诊断是一个综合性的过程，医生需要综合运用多种方法进行判断和分析，以确保诊断的准确性。